海南日报报业集团旗下媒体: 海南日报 |南国都市报 |南海网 |南岛晚报 |证券导报 |法制时报 |海南农垦报 返回首页
2019年12月25日 星期三  报料热线:966123
当前版: 004版 上一版 下一版 上一期 下一期
 
标题导航
数十名医护奋战5小时40分~~~海医第二附院为贵州尘肺病患者成功实施肺移植手术
上一篇    下一篇
放大 缩小 默认   
数十名医护奋战5小时40分

我省首例换肺成功

海医第二附院为贵州尘肺病患者成功实施肺移植手术
12月24日,海医二院医护人员在照顾郭先生。记者 王洪旭 摄
扫码看视频
  12月20日11时30分,一场生命接力战在海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)上演,该医院多科室联动,数十名医务人员参与,为一名来自贵州的尘肺病患者进行肺移植手术。历时5小时40分钟,移植手术顺利完成。

  被慢阻肺折磨十余年,后期靠吸氧维持生命的患者郭先生(化名),终于等来了这场救命的肺移植手术,重获新生,可以自由呼吸了。据悉,肺移植技术的成功开展,将为海南危重慢阻肺、肺纤维化等终末期患者带来生的希望。

  南国都市报记者 王洪旭 通讯员 谭莹

  A

  煎熬

  贵州尘肺病患者来琼求医

  12月24日上午,躺在海医二院呼吸内科病床上的郭先生,术后恢复良好,能与医生清晰的对答,看见有记者拍摄他激动地竖起大拇指,为医护人员点赞。

  今年48岁的郭先生,是贵州省茅台镇人,20多岁开始就在建筑工地工作。挖地基钻石头经常尘头大起,十年前,郭先生就出现咳嗽、咳痰等症状,但因为症状不严重,就一直没在意,也没去医院检查过。

  直到2016年,郭先生开始逐渐出现气促,当地医院医生诊断为慢阻肺,疑为矽肺。一年后,他的病情迅速恶化,逐渐丧失了劳动能力,生活不能自理,平时生活离不开吸氧机。

  海医二院呼吸内科主治医师陈兴峰介绍,郭先生后来到无锡市人民医院做肺部检查,确诊为矽肺,这是尘肺病中最常见、进展最快、危害最严重的一种。

  到海医二院就医前,郭先生先后去过多家医院就诊,得到的建议均是“唯一能救治的办法只有肺移植”。今年10月,病情加重,他决定接受肺移植手术。

  B

  幸运

  登记25天等到合适供体

  肺移植手术首先要有合适的供体——肺源,然而有很多人等待多年都没能等到。11月25日,在专家的建议下,郭先生来到海医二院就诊,并登记等待肺源。

  幸运的是,登记后的第25天,郭先生接到医院电话,“肺源找到了”。12月19日,系统分配到广州出现合适的供体。海医二院移植团队在国内专家指导下迅速启动相关程序。

  随后,该医院立刻召集器官移植科、胸外科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科(ICU)、康复科等多个部门负责人,从19日开始,数十名医院工作人员通力合作完成准备工作。由于供体肺脏取出后,必须在12小时内完成移植,20日早上,当广州的供体准备完毕,民航开辟绿色通道,以最快速度进行肺脏转运。

  20日11时,供体顺利抵达海口。

  C

  手术

  历时5小时40分换肺成功

  “他是一名矽肺的患者,胸腔粘连非常严重,尤其是患者左肺的功能比右肺的差。”海医二院移植科副主任医师蒋鸿涛称,11时30分手术开始,该医院器官移植科、胸外科、呼吸内科等多科室协作,按照事先制定的方案,先将患者的左肺取出,因为矽肺的缘故,医生切除过程中要小心翼翼,并且尽可能地减少术中出血,平时快的话只要10分钟,分离得非常仔细。

  两小时后,郭先生的左肺被顺利切除,已修整妥当的左肺随即被移入胸腔内。1小时后,患者的左肺支气管、静脉、动脉被相继吻合。在确保左肺承担起全部氧合功能后,手术团队接着移植右肺。

  “幸运的是,右肺的情况比左肺好,移植也比较顺利。”蒋鸿涛说,整个手术历时5小时40分钟,术中患者的吻合口基本没有出血,整个过程很顺利。

  21日,郭先生术后清醒,拔除气管插管,在康复治疗师的指导下下床活动,呼吸顺畅了,也能说话了。目前各项生命体征平稳。

  D

  进展

  术后还需要闯三大难关

  陈兴峰医生表示,肺脏移植之所以难,首先因为手术前肺源的质量难以保证,仅有三成左右的肺源最终符合适用条件;其次是由于肺脏是一个开放性器官,与人体外环境相通,术后更容易出现感染;此外,肺脏移植还需要多个学科联合进行,密切配合。

  陈兴峰表示,完成肺移植手术只是开端,患者还需长达数月的术后监控和调整,术后肺功能维护是最大难点,目前仍面临感染、排斥和吻合口瘘三大难关。

  “我们安排专门医生和看护,时刻监护患者各项指标。”陈兴峰说,作为患者的主管医生,术后两周内,他24小时都会在科室里时刻关注患者病情变化。呼吸内科特安排了两名护士,时刻监护患者的各项指标。

  E

  福音

  今后肺移植可以不用出岛

  在人体器官移植中,肺移植难度最高,也是反映一家医院技术水平的重要标志。2018年7月,海医二院器官移植科成立,2019年10月海医二院取得肝脏、心脏、肺脏国家器官移植资质,是海南省内唯一一家具有国家器官移植资质的医院,加上之前已获批的肾脏移植资质,至此该医院已获得所有大器官移植资质,并可开展相关手术。

  海医二院院长、器官移植专家王毅教授表示,此例双肺移植手术的成功开展,更是一举填补了海南省该项技术的空白,实现新突破。

  此前,该医院已完成我省首例在体劈离式肝移植、ABO血型不相容肾移植、胰腺移植、肾脏和胰腺联合移植等一系列高难度手术。

  王毅表示,以往海南需要做肺移植手术的患者都要出岛做,不但要承担医疗费,还要承担路费和食宿费。现在,患者不用出岛也可以做肺移植手术了。

上一篇    下一篇
标题导航
数十名医护奋战5小时40分~~~海医第二附院为贵州尘肺病患者成功实施肺移植手术
   第001版:头版
   第002版:时政要闻
   第003版:特别关注
   第004版:特别关注
   第005版:城事播报
   第006版:城事播报
   第007版:城事播报
   第008版:2019城市居民生活满意度调查
   第009版:社会新闻
   第010版:海航公益·感动海南2019十大年度人物评选
   第011版:社会新闻
   第012版:特别关注
   第014版:南国财富
   第015版:南国热线
   第016版:专题
   第017版:国内新闻
   第018版:国际特稿
   第019版:体育
   第020版:南国好彩
   第021版:南国好彩
   第022版:南国好彩
   第023版:生活通
   第024版:生活通
我省首例换肺成功